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女子日啖荔枝1斤后头晕乏力 医生: 好吃莫贪多

发布时间:2020-6-30  点击:30次

荔枝季节,颗颗晶莹剔透的果实,让人垂涎三尺。本有糖尿病的赵阿姨(化姓)最近也忍不住买来一斤荔枝,久不沾甜食的她,禁不住大快朵颐起来,不一会儿,便把这斤荔枝给吃完了。可很快,她便出现头晕、恶心、乏力、发热等症状,于是前往mobile365体育就诊。

忌空腹,大量摄入荔枝。

医生发现,她的β-羟丁酸高达2000多umol/L,而正常人的范围在20-200umol/L之间,当β-羟丁酸高于600umol/L时便是严重糖尿病酮症需前往医院就诊治疗。目前赵阿姨经过系统治疗后,症状好转。

据该院内分泌科彭林平介绍,患者平素血糖控制不太规范,这次一次性吃下太多荔枝,导致严重糖代谢紊乱,被确诊为糖尿病酮症,酮体为人体利用脂肪氧化产生的中间代谢产物,肝脏生成酮体,正常人产生的酮体很快被利用,在血中含量极微。糖尿病患者本就由于胰岛素相对不足等原因不能正常利用葡萄糖,再遇上短时间内大量糖分摄入,就容易产生大量酮体并在体内积聚。“建议糖尿病患者在选择水果的时候,要注意吃含糖量低于15%以下的水果,荔枝其实已经达到了25%-30%,因此,尽量避免食用。”彭林平说。

警惕“荔枝病”

彭林平认为,对于血糖高的患者,除了要警惕吃荔枝导致酮体症,还要与普通人一起预防“荔枝病”。

近几年在盛产荔枝的地区(印度、越南、中国、孟加拉国等东南亚国家)丰收时节频繁有因进食荔枝导致低血糖性脑病案例的报道,也就是俗称的荔枝病,临床症状包括呕吐、心慌、出汗、头晕、四肢发冷、颤抖等,严重的急性致命性脑病表现为昏迷和抽搐等。每年报道中儿童的病例占比高,并且死亡率超过30%。

彭林平分析,荔枝中的次甘氨酸A和亚甲基环丙基甘氨酸是导致荔枝病的罪魁祸首,虽然这两种氨基酸对人体是安全的,但经消化系统进入人体后与辅酶A及左旋肉碱(辅酶A及左旋肉碱是脂肪酸β氧化及糖异生的重要中间代谢物)相结合,干扰葡萄糖的生成引起低血糖,甚至严重者出现神经系统症状。

引起此现象的3个关键因素:

A、本身存在营养不良

B、空腹时间长

C、大量摄入荔枝

“特别是进食大量荔枝代替晚餐容易造成的晨起低血糖,同时与糖原储备不足有关。并且特殊人群如儿童、老人及瘦小低体重人群更容易出现荔枝病。”彭林平说。

有研究提示:

1、荔枝中次甘氨酸A和亚甲基环丙基甘氨酸的含量与荔枝的品种有关,有数据表明妃子笑中两者的含量较糯米糍的高。

2、荔枝存储的时间对两者的含量也有影响,妃子笑4°存储7天达到低值,7天后有升高;而糯米糍随着存储时间延长而稍稍降低。

3、荔枝的成熟度也影响其含量,未成熟的荔枝含量比成熟果实更高。

一个60kg的成年人次甘氨酸A的最大耐受剂量是0.22mg/kg.BW。摄入超过13.2mg次甘氨酸A即可能出现急性致命性脑病,相当于是摄入妃子笑果肉913g。

荔枝每100g可食部含16.6g 碳水化合物,主要为蔗糖、葡萄糖和果糖。荔枝的GI值为72,属于高升糖指数水果。有机酸以苹果酸、酒石酸、柠檬酸、琥珀酸为主。其他营养成分如烟酸、维生素C含量中等。碳水化合物经过微生物或者一些酶的作用,食品的酸度增加,带有醇类气味。

温馨提示:

忌空腹、大量摄入荔枝。糖尿病病人每天摄入200g,分2次吃。老人、儿童肝肾功能不好,最好每次吃3-4颗,饭后半小时食用。

(文图 惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郑海燕 万婷)

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